看護教育のあり方
例えば皆さんが入院中に、看護学生から「洗髪をさせてください」「採血をさせてください」と言われたら、すんなりＹＥＳといえますか？やはり、多くの方は「えっ」と一瞬と惑うのではないでしょうか。資格も持っていない、実技のレベルがどれほどかもわからない、学生の実験台になりたくないというのは本音でしょう。学校では一応、必要な項目に関しては筆記テストと実技テストの両方をおこなうことになっています。実技テストが必要なのは主に基礎看護学の分野で、洗髪や清拭、排泄やベッドメーキング、血圧測定や注射、導尿などです。実技テストでは、安全に配慮し効率的な動きができているか、患者への負担が最小限にできているか、などが問われます。教官が立会い、別の学生を患者に見立てて模擬的な形式で行われます。時にはダミー人形のような模型を使ってテストすることもあり、真剣な表情で人形に話しかける学生、それを怖い顔で見つめる教官という、若干異様な雰囲気が漂うのも看護学校にはよくある風景です。
こうしたテストで技術が合格となることで、実際に実習で患者さんの援助が行えるのかというと、やはり違うのです。回数をこなしてこそ身についていくものであるため、患者さんには援助を「お願いして」させてもらっていることになります。実際、看護協会の調べによれば、看護学校での基礎教育の終了時点・すなわち卒業時の学生の技術力では、新卒の看護師として現場で求められている水準には到底達していないことが明らかになっています。これは事故の原因ともなり得るし、新卒看護師の早期離職につながり、ひいては看護師不足に拍車をかける結果を招いているのではという声も上がっています。学生に十分な実技を身につけさせ、自信を持って社会に送り出すには、実技テストに合格したレベルでは不十分だということは明らかです。そしてこれは学校側の課題でもあり、義務だと思います。筆記テストのように学生個人の努力ではカバーできない部分が多く、実習の技術面での充実なども視野に入れた見直しが必要ではないでしょうか。また、基礎教育期間の延長やカリキュラムの変更はやむをえないことかもしれません。
薬剤師も6年教育に変更となり、多くの医療従事者の資格を得るための教育課程が見直される中、看護師だけは50年あまり変わってきていないといいます。これは高度な医療、先進医療を謳うわが国において見直すべき問題といえるでしょう。新卒の看護師が自信を持って臨床で働くことができ、その後長く経験を積んで自分の技術を後輩に十分教えられるシステムが理想的です。余裕のない看護学生生活、看護師不足、看護師の医療事故など、諸問題はこのようにループしているようにさえ思われます。基礎を見直し看護師育成に力を入れることは、これらの問題解決の核となる気がします。近い将来、看護教育の4年制大学への移行が見直される日が来るかもしれません。
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